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bifa必发|造梦西游3贺岁版|辅行诀伊尹六合方的简单加减变化及其在伤寒杂病中的

　　bf88必官网登入ღღ◈◈，必发888ღღ◈◈，7790必发集团ღღ◈◈，桂枝汤被称为“天下第一方”ღღ◈◈，所以它的加减变化也特别多ღღ◈◈，如气喘体质者ღღ◈◈，感受风邪ღღ◈◈，需用桂枝加厚朴ღღ◈◈、杏仁汤ღღ◈◈；营血不足者ღღ◈◈，感受风邪ღღ◈◈，体痛甚者ღღ◈◈，用桂枝新加汤ღღ◈◈，就是在桂枝汤的基础上加入人参ღღ◈◈、加重白芍ღღ◈◈、生姜ღღ◈◈；泻下后ღღ◈◈，人体阳气不足ღღ◈◈，阴气从下逆冲ღღ◈◈，就是中医所谓的奔豚症ღღ◈◈，这时需用桂枝加桂汤ღღ◈◈；发汗后表阳不足ღღ◈◈，汗漏不止(汗腺失去正常功能)ღღ◈◈，需用桂枝加附子汤ღღ◈◈；若是下后出现胸闷ღღ◈◈，是胸阳受损ღღ◈◈，可以用桂枝去芍药汤或是桂枝去芍药加附子汤……

　　“桂枝去桂加茯苓白术汤”（表邪已解而内有水饮兼心下微痛者适用）ღღ◈◈，因去掉了桂枝ღღ◈◈，已经失去“桂枝汤”的“君药”ღღ◈◈，相当于失去了灵魂ღღ◈◈，所以本书不把它当作桂枝汤的变化方ღღ◈◈，而当作是玄武汤的变化方ღღ◈◈。

　　117烧针令其汗ღღ◈◈，针处被寒ღღ◈◈，核起而赤者ღღ◈◈，必发奔豚ღღ◈◈。气从少腹上冲心者ღღ◈◈，灸其核上各一壮ღღ◈◈，与桂枝加桂汤ღღ◈◈，更加桂二两也ღღ◈◈。

　　上五味ღღ◈◈，以水七升ღღ◈◈，煮取三升ღღ◈◈，去滓ღღ◈◈，温服一升ღღ◈◈。本云桂枝汤ღღ◈◈，今加桂满五两ღღ◈◈，所以加桂枝者ღღ◈◈，以能泄奔豚气也ღღ◈◈。

　　用烧针的方法治疗ღღ◈◈，汗出过了ღღ◈◈，伤了阳气ღღ◈◈，用针的地方又受了寒ღღ◈◈，用针的地方象果核仁一样红肿ღღ◈◈，加上原来的表证未解造梦西游3贺岁版ღღ◈◈，还引发了奔豚ღღ◈◈。奔豚的原因ღღ◈◈，是因为阳虚了ღღ◈◈，下焦少腹的阴气就会上逆凌心ღღ◈◈。

　　桂枝升阳ღღ◈◈，包括太阳和少阳ღღ◈◈，引导气血从背面和侧面上升ღღ◈◈，到达上部后ღღ◈◈，下照心胸ღღ◈◈，而能壮心阳ღღ◈◈。心阳壮大ღღ◈◈，自能制止阴气上逆ღღ◈◈。所以桂枝和茯苓ღღ◈◈，可将奔豚的邪气降下ღღ◈◈，即“茯苓＋桂枝”能“泄奔豚气”ღღ◈◈。

　　小肠的阳气从哪里来呢？是从胃里的饮食（水谷）来的造梦西游3贺岁版ღღ◈◈。桂枝补小肠之火ღღ◈◈，也能间接补胃火ღღ◈◈，火生土ღღ◈◈，所以桂枝也能使胃的功能加强ღღ◈◈，将饮食更快地腐熟并下移于小肠ღღ◈◈。桂枝加强了小肠之后ღღ◈◈，小肠化生的阳气ღღ◈◈，一方面加强造血的原料来源ღღ◈◈，一方面加强汗液（汗血同源）ღღ◈◈。桂枝如同离卦ღღ◈◈，外阳内阴ღღ◈◈，在阳气提升的同时造梦西游3贺岁版ღღ◈◈，会将津液往上往外发散ღღ◈◈，直达肌肉层面ღღ◈◈。所以造梦西游3贺岁版ღღ◈◈，桂枝汤能解肌ღღ◈◈。

　　人为什么会喘呢？喘有两种ღღ◈◈：一种是呼气不利ღღ◈◈，另一种是吸气不利ღღ◈◈。肺主皮毛ღღ◈◈，肺气通表ღღ◈◈，如果感受邪气ღღ◈◈，体表闭塞ღღ◈◈，肺呼气不利ღღ◈◈，就要喘ღღ◈◈。这两味药ღღ◈◈，杏仁以降气为主ღღ◈◈，厚朴化气除满ღღ◈◈，缓解呼气不利的压力ღღ◈◈，喘自然能平ღღ◈◈。如果是吸气不利ღღ◈◈、纳气不足的虚喘证ღღ◈◈，则要用温肾纳气的药ღღ◈◈，如补骨脂ღღ◈◈、七味都气丸ღღ◈◈、苏子降气汤等ღღ◈◈。

　　桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 芍药三两 大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙ღღ◈◈，去皮） 杏仁五十枚（去皮尖）bifa必发ღღ◈◈。

　　这一条讲误治ღღ◈◈，用下法ღღ◈◈，导致表证未解而又出现微喘ღღ◈◈，也用桂枝加厚朴杏子汤ღღ◈◈。这一条与前一条的证相同ღღ◈◈，只是原因不同bifa必发ღღ◈◈。前一条是患者是喘家ღღ◈◈，素有喘症的ღღ◈◈；这一条是因为误治造成的喘ღღ◈◈。

　　278伤寒脉浮而缓ღღ◈◈，手足自温者ღღ◈◈，系在太阴ღღ◈◈。太阴当发身黄ღღ◈◈，若小便自利者ღღ◈◈，不能发黄ღღ◈◈。至七八日ღღ◈◈，虽暴烦下利日十余行ღღ◈◈，必自止ღღ◈◈，以脾家实ღღ◈◈，腐秽当去故也ღღ◈◈。

　　伤寒ღღ◈◈，脉浮缓ღღ◈◈，有表证ღღ◈◈；手足温ღღ◈◈，身发黄ღღ◈◈，“系在太阴”ღღ◈◈，是因为脾家实ღღ◈◈，有腐秽ღღ◈◈，有郁热ღღ◈◈，因为脾属足太阴经ღღ◈◈，脾主四肢ღღ◈◈，脾主肌肉ღღ◈◈，所以手足温而身黄ღღ◈◈。如果小便自利ღღ◈◈，就不能发黄了bifa必发ღღ◈◈，因为郁热可以随小便排出去ღღ◈◈。伤寒得了七八日ღღ◈◈，如果“暴烦下利”ღღ◈◈，就是热性的腹泻ღღ◈◈，即使每天下利十几次也不用怕ღღ◈◈，腹泻会停止了ღღ◈◈，把脾胃的腐秽泻出去就好了ღღ◈◈。

　　这里不能见泻止泻ღღ◈◈，不能强行止泻ღღ◈◈，因为这样会将邪气留在体内ღღ◈◈，以至于越治越复杂ღღ◈◈，迁延不愈ღღ◈◈。邪去了ღღ◈◈，泻就自己止住了ღღ◈◈。这才是止泻的正道ღღ◈◈。

　　279本太阳病ღღ◈◈，医反下之ღღ◈◈，因尔腹满时痛者ღღ◈◈，属太阴也ღღ◈◈，桂枝加芍药汤主之ღღ◈◈。大实痛者ღღ◈◈，桂枝加大黄汤主之ღღ◈◈。

　　因为这里讲的是误用了下法ღღ◈◈，造成太阴脾虚了ღღ◈◈，出现了“腹满”ღღ◈◈，太阳证变成太阴证了ღღ◈◈。注意ღღ◈◈，“脾实”会“腹满”ღღ◈◈，“脾虚”也会“腹满”ღღ◈◈，两种“腹满”是不同的ღღ◈◈。虚证的腹满是气痞满（邪气被下药引入里）ღღ◈◈，实证的腹满是屎堵塞ღღ◈◈、便秘ღღ◈◈。

　　脾实证的腹满bifa必发ღღ◈◈，用大黄ღღ◈◈，直接泻下胃肠中的积滞ღღ◈◈。这里的大实痛没有严重到承气汤证的地步ღღ◈◈。如果真的那么严重的话ღღ◈◈，是可以先用承气汤ღღ◈◈。

　　太阴之证ღღ◈◈，不必皆由少阳传来也ღღ◈◈，又间有自太阳传来者ღღ◈◈。然自少阳传来ღღ◈◈，为传经次第之正传ღღ◈◈，自太阳传来则为误治之坏证矣ღღ◈◈。

　　太阳病误下之后ღღ◈◈，外感之邪固可乘虚而入太阴ღღ◈◈，究之ღღ◈◈，脾土骤为降下所伤ღღ◈◈，肝木即乘虚而侮脾土ღღ◈◈，腹中之满而且痛ღღ◈◈，实由肝脾之相龃龉也ღღ◈◈。桂枝原为平肝ღღ◈◈、和脾（气香能醒脾ღღ◈◈，辛温之性ღღ◈◈，又善开脾瘀）之圣药造梦西游3贺岁版ღღ◈◈，而辅以芍药ღღ◈◈、甘草ღღ◈◈、姜ღღ◈◈、枣ღღ◈◈，又皆为柔肝扶脾之品ღღ◈◈，是桂枝汤一方ღღ◈◈，若免去啜粥ღღ◈◈，即可为治太阴病之正药也ღღ◈◈。

　　至于本太阳证ღღ◈◈，因误下病陷太阴ღღ◈◈，腹满时痛ღღ◈◈，而独将方中芍药加倍者ღღ◈◈，因芍药善治腹痛也ღღ◈◈。试观仲景用小柴胡汤ღღ◈◈，腹痛者去黄芩加芍药ღღ◈◈，通脉四逆汤腹痛者ღღ◈◈，去葱加芍药此明征也ღღ◈◈。若与甘草等分同用ღღ◈◈，为甘草芍药汤ღღ◈◈，原为仲景复阴之方ღღ◈◈，愚尝用之以治外感杂证ღღ◈◈、骤然腹痛（须审其腹痛非凉者）ღღ◈◈，莫不随手奏效ღღ◈◈。惟其所用之分量ღღ◈◈，芍药倍于甘草是为适宜ღღ◈◈，盖二药同用原有化合之妙ღღ◈◈，此中精微固不易窥测也ღღ◈◈。且二药如此并用ღღ◈◈，大有开通之力ღღ◈◈，则不惟能治腹痛ღღ◈◈，且能除腹满也bifa必发ღღ◈◈。

　　惟此方中芍药加倍为六两ღღ◈◈，甘草仍为二两ღღ◈◈，似嫌甘草之力薄弱ღღ◈◈，服后或难速效ღღ◈◈，拟将甘草亦加重为三两ღღ◈◈，应无药性偏重之弊欤ღღ◈◈。

　　营血不足者ღღ◈◈，感受风邪ღღ◈◈，体痛甚者ღღ◈◈，用桂枝新加汤bifa必发ღღ◈◈，就是在桂枝汤的基础上加入人参ღღ◈◈、加重白芍ღღ◈◈、生姜ღღ◈◈。

　　桂枝汤证ღღ◈◈，“发汗后ღღ◈◈，身疼痛”ღღ◈◈，这是表证ღღ◈◈。“脉沉迟”ღღ◈◈，说明里阳虚ღღ◈◈。身体肌肉的营养（营卫）不够了ღღ◈◈，所以身疼痛ღღ◈◈，但还没有虚到很严重的程度ღღ◈◈，于是将芍药和生姜各增了一两ღღ◈◈，再加人参ღღ◈◈，名为新加汤ღღ◈◈。

　　为什么会这样？这是因为这个患者本来有点中气虚弱ღღ◈◈，经不起常规的发汗ღღ◈◈。可提前预防的ღღ◈◈，张锡纯的方法是ღღ◈◈：发汗时加服怀山药ღღ◈◈。因为怀山药的消化比发汗药慢ღღ◈◈，正好在人体发汗之后ღღ◈◈，可以补中ღღ◈◈、止汗ღღ◈◈。

　　太阳病ღღ◈◈，发热无汗ღღ◈◈，反恶寒者ღღ◈◈，名曰刚痉ღღ◈◈。太阳病ღღ◈◈，发热汗出ღღ◈◈，而不恶寒ღღ◈◈，名曰柔痉ღღ◈◈。太阳病ღღ◈◈，发热ღღ◈◈，脉沉而细者ღღ◈◈，名曰痉bifa必发ღღ◈◈，为难治ღღ◈◈。太阳病ღღ◈◈，发汗太多ღღ◈◈，因致痉ღღ◈◈。夫风病ღღ◈◈，下之则痉ღღ◈◈，复发汗ღღ◈◈，必拘急ღღ◈◈。疮家ღღ◈◈，虽身疼痛ღღ◈◈，不可发汗ღღ◈◈，汗出则痉ღღ◈◈。病者ღღ◈◈，身热足寒ღღ◈◈，颈项强急ღღ◈◈，恶寒造梦西游3贺岁版ღღ◈◈，时头热ღღ◈◈，面赤ღღ◈◈，目赤ღღ◈◈，独头动摇ღღ◈◈，卒口噤ღღ◈◈，背反张者ღღ◈◈，痉病也ღღ◈◈。若发其汗者ღღ◈◈，寒湿相得ღღ◈◈，其表益虚ღღ◈◈，即恶寒甚ღღ◈◈。发其汗已ღღ◈◈，其脉如蛇ღღ◈◈。（一云其脉浛）暴腹胀大者ღღ◈◈，为欲解ღღ◈◈，脉如故ღღ◈◈，反伏弦者ღღ◈◈，痉ღღ◈◈。夫痉脉ღღ◈◈，按之紧如弦ღღ◈◈，直上下行bifa必发ღღ◈◈。（一作筑筑而弦ღღ◈◈，《脉经》云ღღ◈◈：痉家其脉伏坚ღღ◈◈，直上下）痉病有灸疮ღღ◈◈，难治ღღ◈◈。太阳病ღღ◈◈，其证备ღღ◈◈，身体强几几然ღღ◈◈，脉反沉迟ღღ◈◈，此为痉ღღ◈◈，栝蒌桂枝汤主之ღღ◈◈。栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

　　联系这一条——痉湿暍病脉证第二ღღ◈◈：“太阳病ღღ◈◈，无汗而小便反少ღღ◈◈，气上冲胸ღღ◈◈，口噤不得语ღღ◈◈，欲作刚痉ღღ◈◈，葛根汤主之ღღ◈◈。”

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